Tratamento de Incontinência Urinária

         Incontinência urinária(IU) é uma patologia causada por vários fatores, entre eles, perda de força na musculatura do complexo lombo-pélvico que provoca a chamada incontinência urinária de esforço (IUE). Esse tipo acomete principalmente mulheres no período de climátério e cerca de 20% de mulheres em período fertil, afetando negativamente a qualidade de vida e sexualidade, tornando-se um problema social.

        Existem várias abordagens para restauração da continência urinária, como cirurgia e tratamento conservador, sendo que o tratamento é uma alternativa que pode ser também aliada aos procedimentos mais invasivos.

        Estudos recentes comprovam a eficácia dos exercícios da muscultarura do complexo lombo-pélvico ( um tipo de tratamento conservador) para reabilitação da IUE. O Departamento de Uroginicologia e Cirurgia Vaginal da Escola Paulista de Medicina realizou um estudo onde 27 mulheres com IUE foram submetidas a exercícios de fortalecimento muscular. O estudo urodinâmico, após o tratamento, mostrou que 48, 2% obtiveram cura total e apenas 7, 3% não obtiveram melhora.

       O método pilates, quando praticado regularmente, melhora a consciência corporal, além de promover a ação coordenada entre músculos abdominais e assoalho pélvico. Simultâneamente ocorre um aprendizado motor e cognitivo que modifica os mecanismos centrais e periféricos, fortalecendo e modificando o tônus muscular a médio e longo prazo. Durante os exercícios, o assoalho pélvico é solicitado o tempo todo, o que explica o rápido ganho da consciência e força dessa musculatura, tantas vezes ignorada.

      Muitos estudos ainda são necessários para embasar cientificamente essa técnica, mas sem dúvida a prática clínica tem mostrado melhora significativa dos sintomas em qualidade de vida daquelas pacientes que apresentam IUE.

Elisa Monteiro de Castro

Fisioterapeuta.